[별표 1호]

평생학습관등의 사용료(제20조 관련)

구분	월 단위
	구분	주1회	주2회	주3회	주4회	주5회	주6회
수강료	일반강좌	12,000원	24,000원	36,000원	42,000원	50,000원	60,000원
	특화강좌	20,000원	40,000원	60,000원	80,000원	100,000원	-
	정예강좌 (비할인)	25,000원 ~ 40,000원	50,000원 ~ 80,000원	75,000원 ~ 120,000원	-	-	-
	골프강좌	30,000원	60,000원	80,000원	100,000원	110,000원	120,000원
	헬스강좌	-	-	30,000원	-	-	45,000원
	요리강좌	2,500원 / 1시간
이용료	골프연습장	1회 이용권 10,000원(레슨 제외)
	헬스장	1회 이용권 4,000원(레슨 제외)
대관료	체육ㆍ문화ㆍ 취미교실	1회(1시간) 30,000원
	대강당	1회(2시간) 143,000원
비고	○ 수강료는 월 단위(주1회 기준 월4회, 1회 1시간)로 책정하며, 기준횟수 미달 시 감액 조정할 수 있다. 다만, 평생학습센터에서 회차별 운영되는 강좌의 수강료는 다음과 같이 산정한다. : (월 단위로 산정한 시간당 수강료)×(회차당 강의시간)×(회차 수) ○ 골프연습장, 헬스장 1회 이용료는 프로그램 등록인원이 정원미달일 경우에 한정한다. ○ 대관료의 경우 토요일 및 평일 18시 이후 야간사용은 대관료의 30%를 가산한다. ※ 강좌의 정의 - 일반강좌 : 강의식으로 진행되어 집단교육이 가능한 강좌 - 특화강좌 : 강의와 실습이 함께 진행되는 강좌이거나, 심화과정으로 개인 지도가 일부 병행되는 강좌 - 정예강좌 : 개인별 수준에 따라 진행되므로 개인별 지도가 필요하거나 강좌 특성상 모집 정원이 12명 이하인 강좌

[별표 2호]

사용료의 감면(제21조 관련)

구분	감면비율	대상	비고
수강료	50%	○ 「국가유공자 등 예우 및 지원에 관한 법률」에 따른 국가유공자와 그 유족 또는 가족 ○ 「5.18민주유공자예우 및 단체설립에 관한 법률」에 따른 5.18민주유공자와 그 유족 또는 가족 ○ 「특수임무유공자 예우 및 단체설립에 관한 법률」에 따른 특수임무유공자와 그 유족 또는 가족 ○ 「독립유공자예우에 관한 법률」에 따른 독립유공자와 그 유족 또는 가족 ○ 「참전유공자 예우 및 단체설립에 관한 법률」에 따른 참전유공자 ○ 「고엽제후유의증 등 환자지원 및 단체설립에 관한 법률」에 따른 고엽제후유증환자·고엽제후유의증환자 또는 고엽제후유증 2세 환자 ○ 「노인복지법」에 따른 경로우대자(만 65세 이상) ○ 「장애인복지법」에 따라 등록된 장애인과 장애의 정도가 심한 장애인이 동반한 1명(동일강좌 수강 시)
		○ 다둥이 행복카드를 소지한 세 자녀이상 가정 부모와 자녀(막내자녀 만 13세까지) ○ 「국민기초생활 보장법」에 따른 국민기초생활보장 수급자 ○ 「한부모가족지원법」에 따른 한부모 가족 ○ 「서울특별시 강남구 병역명문가 예우 및 지원에 관한 조례」에 따른 예우대상자와 그 가족	수강등록 당시 강남구에 거주하는 사람
	30%	○ 8세 미만의 취학 전 아동
	10%	○ 다둥이 행복카드를 소지한 두 자녀 가정 부모와 자녀(막내자녀 만 13세까지)
		○ 1년 이상의 수강료 선납 시(헬스, 골프)
		○ 소상공인 간편결제시스템으로 결제하는 사람
	5%	○ 6개월 이상의 수강료 선납 시(헬스, 골프)
대관료	100％	○ 강남구 또는 강남구의회가 주최ㆍ주관하는 행사 ○ 국가 또는 지방자치단체가 구민의 공익을 위해 주최·주관하는 행사

※ 수강료 감면은 1명당 2강좌에 한정하며 중복감면은 적용되지 아니한다.

(다만, 3강좌 이상 수강 시 3번째 강좌부터 10% 감면)

※ 소상공인 간편결제시스템 : 소상공인의 결제 수수료 부담을 줄이고자 중소벤처기업부장관이 지정한 운영기관이 운영하는 결제시스템

[별지 제1호 서식]

대리강사 사용 신청서

■ 신청자

성 명		연락처
종 목		일 시
사 유
년 월 일 위 신청자 : (인) 교육혁신부장 귀하

■ 대리강사 인적사항

성 명		연락처
연령(성별)	( )세, (남 , 여)	전공분야
자격증소유현황
경력 사항

[별지 제2호 서식]

강 사 이 력 서
(사진)	성 명
	주 소
	연락처				E-mail
현 소속기관 및 직위(직급)
최종학력	학교명			전공분야			학 위
취득자격(강의관련) ※ 증빙서류 제출 필수
주요경력 ※ 증빙서류 제출 필수	기간			세부내역
주요저서	출판일		출판사			제목
강의경력
※ 상기 기재 내용이 사실과 다르지 않음을 확인해 주시기 바랍니다. / 작성내용 추가 가능

[별지 제3호 서식]

강 의 계 획 서
※ 해당 사항 선택은 다음과 같이 해주시길 바랍니다. □ → ☑ (복사+붙여넣기)
평생교육 6대 영역			□ 기초/생활 문해 □ 학력보완 □ 직업능력 □ 시민참여 □ 인문교양 □ 문화예술
강 좌 명
강 사 명				보조강사명 ※필요시에만 작성
수강대상				적정 수강인원
희망 일시 (월, 일, 요일, 시간)
형태 / 장소		□ 대면	□ 일반교실 □ 체육교실 □ 요리교실 □ 대강당 □ 기타 ( )
		□ 비대면	□ 비(非)방문 □ 방문
강좌목표 및 수준
강좌소개 (교육내용요약)
교재 및 재료 (재료비 명시)
필요 기자재			□ 노트북 □ 빔 프로젝터 □ 마이크 □ 칠판(전자칠판) □ 기타 ( )
강 의 내 용
구분	주제		세부내용		수강생 준비(필요)사항	비고
1
2
3
4
년 월 일
작성자 :						(인)
※ 작성내용 추가 가능

[별지 제4호 서식]

강사료 지급위한 신분증 및 통장사본 첨부

※ 아래에 신분증 사본 첨부

※ 아래에 통장사본 첨부

[별지 제5호 서식]

증 빙 서 류

※ 사업자등록증, 자격증, 경력증명서, 강의확인서 등

※ 작성내용 추가 가능

[별지 제6호 서식]

■ 아동ㆍ청소년의 성보호에 관한 법률 시행규칙 [별지 제10호서식] <개정 2018. 3. 21.>			(앞쪽)
성범죄 경력 및 아동학대관련범죄 전력 조회 동의서
대상자	성 명(외국인의 경우 영문으로 작성)
	주민등록번호(외국인의 경우 외국인등록번호/국적)
	연락처(휴대전화 등)
본인은 강남구도시관리공단 취업자(취업예정자) 등으로서, 「아동ㆍ청소년의 성보호에 관한 법률」 제56조 및 같은 법 시행령 제25조에 따른 성범죄경력 조회와 강남구도시관리공단 취업(예정)자 또는 노무 제공(예정)자로서 「아동복지법」 제29조의3 및 같은 법 시행령 제26조의4에 따른 아동학대관련범죄 전력 조회에 동의합니다.
년 월 일
동의자		(서명 또는 인)
수서 경찰서장 귀하
유의사항
1. 개인정보 수집항목: 성명, 주민등록번호(외국인의 경우 외국인등록번호 및 국적) 2. 개인정보 제공 거부에 따른 제한사항: 귀하는 개인정보 제공 동의를 거부할 권리가 있으나, 동의 거부 시에는 취업에 제한을 받을 수 있습니다. 3. 개인정보의 수집ㆍ이용 목적: 수집된 개인정보는 성범죄 경력조회 신청 등을 위하여 사용됩니다. 4. 동의자가 2인 이상일 경우에는 뒤쪽에 일괄하여 작성할 수 있습니다.
210㎜×297㎜[백상지(80g/㎡) 또는 중질지(80g/㎡)]

[별지 제6호 서식]

(뒤쪽)
연 번	성명 (외국인의 경우 영문으로 작성)	주민등록번호 (외국인의 경우 외국인등록번호/국적)	연락처 (휴대전화 등)	동의자 서명

[별지 제7호 서식]

강의 약정서

강남구도시관리공단 ○○평생학습관 (이하“학습관”이라 한다)과              (이하“강사”라 한다)은 다음과 같이 강의 약정을 체결한다.

제1조 [목적]

본 약정은 “학습관”에 “강사”가 출강함에 있어 수업 진행에 따른 제반사항에 대하여 정함을 목적으로 한다.

제2조 [운영강좌 및 약정 기간]

“강사”는 “학습관”에서 다음과 같이 해당 약정기간 동안 강좌를 담당한다.

강 사 명		연 락 처
강 좌 명
약정기간	20○○년 ○월 ○일 ~ 20○○년 ○월 ○일

제3조 [강사료]

① 강사료는 강좌 종료 후 익 월 말일 까지 강사 지정 계좌로 지급한다.

② “학습관”은 강사료 지급에 필요한 서류를 “강사”에게 요청할 수 있고, “강사”는 해당 서류를 제공한다.

③ “학습관”은 “강사”에게 강사료를 지급함에 있어 필요 경비가 발생한 경우, 이를 공제하고 지급 할 수 있다.

④ 강사료는 강사별 경력 사항 등을 고려하여 다음과 같이 관련 세액 공제 후 지급한다.

최초 1시간		초과 매시간		강좌 운영횟수
원		원		회
입금은행			계좌번호
예 금 주			주민등록번호	※ 13자리 모두 기재(강사료 지급 관련 내용)

제4조 [신의 및 성실의 의무]

“강사”는 [붙임]의 “평생학습관 출강 시 유의사항”을 준수하여야 한다.

제5조 [협조사항]

“학습관”은 “강사”의 강좌가 진행되는 동안 1회 이상 강좌 모니터를 위한 행위를 할 수 있다.

제6조 [강좌 운영의 책임 등]

① “강사”는 약정기간 중 강사의 관리·감독 소홀 및 운영 부주의 등으로 발생하는 모든 사건·사고에 대하여 민·형사상의 책임을 질 수 있다.

② 강좌 운영에 관한 내용 등의 자료를 “학습관”에서 요구 할 수 있다.

(앞)

제7조 [교육정원 및 폐강기준]

① 교육정원은 “학습관”의 기준에 따르며, 상황에 따라 상호 협의 후 조정할 수 있다.

② 접수인원이 9명 미만일 경우 폐강이 원칙이나, 상황에 따라 소수인원으로 개강할 수 있다.

③ 개강 확정 후에라도 개강 확정 인원의 30%이상 취소 시 해당 강좌는 폐강할 수 있다.

④ 개강 후 3회 연속 출석 인원이 모집 인원의 50% 미만일 경우 폐강할 수 있으며, 수강을 취소하지 않고 단순 결석에 의한 상황이면 정상 진행한다.

⑤ 그 외 “학습관”이 교육 진행이 불가능하다고 판단되는 경우 등에는 폐강 할 수 있다.

⑥ 모집정원 미달로 인한 연속 2회 폐강 강좌는 “학습관”에서 “강사”의 해당 강좌에 대하여 재개설을 검토한다.

제8조 [재약정 및 강사지원 제한 등]

① 선정된 강사의 경우 특별한 사유가 없는 경우에 한하여 선정된 날로부터 당해 연도까지 별도의 심사 없이 재약정이 가능하다. 따라서 다음연도 강사지원은 그 해 공개 모집 시 재지원 하여야 한다.

② 강의 확정 통보 후 포기자 발생 시 차순위 대상자에게 기회를 부여하며, 단순 강좌 포기 강사는 향후 3년간 “학습관”에 강사지원을 할 수 없다.

③ 제9조에 의한 결격사유로 약정이 해지된 경우 향후 5년간 “학습관”에 강사지원을 할 수 없다.

제9조 [약정해지]

“학습관”은 민법 543조에 따라 다음 각 호에 해당하는 경우 “강사”에게 약정 해지를 통고할 수 있다.

① “강사”가 제출한 서류의 위조 또는 허위사실을 기재한 경우

② “강사”에 대한 만족도가 현저히 떨어질 경우(수강생 출석률, 취소율 등)

③ “강사”가 본 약정상의 의무를 성실히 이행하지 않거나 위반할 경우

④ “강사”가 교육 운영에 지장을 초래하는 경우

⑤ “학습관”이 요청한 행정상 정당한 요구에 대해 “강사”가 이유 없이 거부하거나 불이행하는 경우

⑥ “강사”가 신체 정신상의 이상으로 강의를 수행하기 어려운 경우나 형사사건으로 기소된 사람이 유죄 판결이 확정된 경우

⑦ 그 외 “학습관”과 “강사”가 쌍방 합의에 의할 때

제10조 [기타사항]

① 본 약정 이외의 당사자 간 문제로 소송사건이 발생한 경우에 “학습관”의 소재지를 관할하는 법원으로 한다.

② “학습관”과 “강사”는 상호 상대방의 사전 동의 없이는 이 약정과 관련하여 취득한 상대방의 정보를 외부에 공개하거나 제공하여서는 안 되며, 본 조항은 약정기간 및 약정 종료 후에도 효력을 발생한다.

제11조 [효력 발생]

위 약정의 효력은 “학습관”과 “강사”가 날인한 날로부터 유효하다.

제12조 [체결 및 보관]

위와 같이 약정을 체결하고 이를 증명하기 위해 본 약정서 2부를 작성하여 상호 날인 후 각 1부씩 보관한다.

작성일         년         월         일

학 습 관 : 강남구도시관리공단이사장  (인)

강    사 :                           (인)   (뒤)

[별지 제7호 서식]

평생학습관 출강 시 유의사항

1. 강사는 강의를 진행함에 있어 강의가 원활하게 운영할 수 있도록 준비를 성실히 하며, 강의 시작 시간과 종료 시간을 엄수한다.

2. 교육과정 운영에 필요한 자료나 기자재(노트북 등)는 강사가 사전 준비하여 강의에 임해야 한다.

3. 수강생들에게 프로그램과 무관한 강의 및 홍보 활동 등은 하지 않는다.

4. 강좌 운영 기간에 임의로 시간 변경 및 결·휴강할 수 없으며, 불가피한 상황이 발생할 경우에는 담당자와 사전 협의하고 해당 기간 내에 사전·후 보충 강의를 진행하여야 한다.

5. 불가피한 사정으로 인해 연속하여 출강하지 못할 경우 사전 협의 하여야 하며, 일방적인 결·휴강 등 강좌 운영에 차질을 빚을 경우 평생학습관에서 강사 활동이 불가하다.

6. 강의실 구조변경(책상 위치 등)이 필요한 경우에는 가능한 범위 내에서 변경 하여 수업진행이 가능하며 해당 수업 종료 후에는 원래의 상태로 복구하는 등 수업 전·후 강의실 환경을 정리·정돈하여야 한다.

7. 강좌를 운영하면서 업무상 취득한 사실 및 보안 사항에 대해 강좌운영 종료 후에도 누설치 않아야 한다.

8. 교육에 필요한 사항이나 교육 중에 일어난 문제점은 수시로 담당자와 협의 하여야 한다.

9. 기타 세부 운영에 대해서는 평생학습관의 협조 및 안내 사항을 준수한다.

[별지 제8호 서식]

대관시설 사용 신청서

(OO 평생학습관)

인적 사항		주 소 (소재지)											대관 유형			상시 / 정기
		법인명 (단체명)				성 명 (대표자)							생년월일 (사업자번호)
		전 화	핸드폰							일반
신청 사항		대관시설
		부속설비	음향, 조명(기본), 조명(특수), 피아노, 빔프로젝트, 음향반사판, 특수효과
		사용기간	월 일 : 부터 월 일 : 까지					주야 구분	· 주간 ( ) · 야간 ( )					휴일 구분	· 평 일 ( ) · 토 요 일 ( )
		사용목적 (행사내용)												일회참여 대상인원
수납 사항		계		기본시설사용료			부속설비사용료				분납단위			(일시불,월납,분기납,연납)
작성 유의사항) “( )” 내에는 해당사항에 “ ○ ” 표시하고, 굵은 선 내에는 접수직원 기재란 으로 기재하지 아니함
사 용 승 인 조 건 ○ 임차시설의 제반 시설 장비를 훼손 손괴한 경우 임차 자는 단독으로 원상복구 또는 변상책임을 진다. ○ 임차시설 및 설비는 임대자의 승인 없이 임의로 양도하거나 전대하지 못하며 임차한 부속설비 이외 임차자의 개별적 렌탈 장비는 임차 자 책임 하에 설치ㆍ운영 및 철거 하여야 한다. ○ 다음 각 호의 경우 사용승인을 임의로 취소(변경) 할 수 있으며 이 경우 임차 자는 이의를 제기 할 수 없다. 1) 임대시설의 공공목적사용, 천재지변 등 불가피한 경우 2) 공공시설 유지 또는 타 이용고객에게 피해를 줄 우려가 있는 경우(고성, 관내흡연, 공포분위기 조성 등) 3) 대관시설 설치 목적에 현저히 위반되거나 공익상 부적당하다고 판단되는 경우 4) 기타 관례 법령, 조례 및 임대자의 사용승인 조건을 위반하는 경우 5) 인적사항 및 사용목적이 실사용자나 사용목적과 다를 경우 ○ 사용승인 취소(변경)시 납부한 대관료는 환불규정에 따라 환불되며 각 호에 해당하지 않는 경우는 환불 불가 및 기타제반사항에 들어간 비용에 대해서는 이의를 제기 할 수 없다. 1) 재해 그 밖의 불가항력적인 사유로 인하여 사용이 불가능하게 된 때 : 전액 2) 사용예정일 7일 전 취소 신청할 경우 : 전액 3) 사용예정일 4~6일 취소 신청할 경우 : 50퍼센트 반환 ○ 사용승인 시간을 초과하거나 대관시설을 임의로 연장 사용하는 경우, 단전/단수 등 필요조치를 단행하며, 초과사용 시간에 대한 대관료를 추가 산정 및 강제 징수함. ○ 대관료 기준 1) 대강당 1회(2시간) 143,000원 (2시간 단위로 이용가능) 2) 체육□문화□취미교실 1회(1시간) 30,000원 (1시간 단위 이용가능) 3) 평일 18시 이후 야간사용은 대관료의 30% 가산
유의사항 ○ 이용시간 내 사전준비 시간과 사후정리 시간이 포함되어 있으며, 이용시간 외 사용 시 초과요금이 발생합니다. ○ 주차시설이 협소하니 대중교통 이용을 권장합니다. ○ 법인대관 시 사업자등록증사본은 첨부, 개인대관 시 신분증사본을 제시하여주시기 바랍니다. ○ 강당 내 음식물 반입 금지 ○ 공공기관 실내온도 적정온도 유지로 인해 냉난방을 제한할 수 있습니다.(여름철 28도, 겨울철18도)
위 “ 사용승인조건”을 숙지 및 동의하고 대관시설 임차 사용을 신청합니다.
년 월 일
신청자 (인)
서울특별시 강남구청장
사무 대행	강남구도시관리공단 이사장 귀하

[별지 제9호 서식]

대관취소 및 대관료 환불 신청서

( OO 평생학습관)

인적사항

주  소

(소재지)

승인번호

법인명

(단체명)

성  명

(대표자)

전화

번호

취소

사항

대관시설

기본시설

부속시설

사용기간

월    일   :     부터

월    일   :     까지

(   월   일   시간 )

주야

구분

ㆍ 주간(   )

ㆍ 야간(   )

휴일

구분

ㆍ 평    일 (       )

ㆍ 토 요 일 (       )

입금계좌

은행

계좌번호

예금주

환불금액

원

취소사유

주) 1. “(   )” 내에는 해당사항에 “0”표시하고 굵은 선 내 “환불금액”란은 기재하지 아니함.

2. 환불금액은 부가가치세 포함 금액임.

위와 같이 대관 취소 및 대관료 환불을 신청합니다.

년     월    일

신청자                 인

첨부 1.

2.

서울특별시 강남구청장

사무	강남구도시관리공단
대행

[별지 제10호 서식]

신규회원 등록 신청서

※ 회원님, 굵은 네모(□)안만 작성하여 주세요. 감사합니다.

성 명	(남 • 여)			생년월일		( )―( )******
주 소						연락처(HP)
강습반명	강습요일	강습시간			수강기간	수강료		할인 후 금액		최종납부액
					개월
					개월
					개월
회비할인 적용 (증빙서류필, 할인제외 강좌 있음)	5%할인		10%할인				30%할인		50%할인
	□ 6개월 선납 장기할인 (헬스,골프)		□ 3번째 강좌부터 할인(1종목) □ 1년 선납 장기할인(헬스,골프) □ 다둥이카드(2인)/강남구거주 (막내자녀 만13세까지)				□ 영유아할인/강남구거주 (8세 미만 취학 전 아동)		□ 장애인(1~3급) 동반1인 □ 장애인(4~6급) 본인 □ 국가유공자(5·18 포함) □ 경로우대(만 65세 이상) □ 국민기초생활수급자/강남구거주 □ 한부모가족/강남구거주 □ 다둥이카드(3인)/강남구거주 (막내자녀 만 13세까지) □ 기타( )
등록동기	□ 전단지 □ 인터넷 □ 지인소개 □ 보도자료 □ 홍보현수막 □ 기타 ( )

위와 같이 회원 등록을 신청함에 있어 아래 접수증 란의 시설이용 및 학습관 회원 재규정을 준수할 것을 약속하며 수강 회원 관리를 위해 목적과 할인 대상 여부 확인을 위한‘개인정보 수집·이용 및 행정정보 공동 이용에 관한 동의서’작성을 확인합니다.

- 시설이용 및 준수사항 -

1. 등록하신 강좌(회비)는 매월 1일부터 당월 말일까지 이용 가능합니다.

2. 강좌별 적정인원(60%) 미달 및 수지율 저하는 폐강될 수 있으니 이용에 차질 없으시기 바랍니다.

3. 강습 환불 안내 : 각 학습관 상담매니저에게 환불신청서를 제출한 뒤 본인 확인 후 환불처리 됩니다.

○ 헬스, 골프 강좌 환불 기준(「소비자분쟁해결기준」적용)

강습개시월(月) 전	강습개시월(月) 후
전액 환불	총 이용 금액의 10%공제 + 수업(이용)일수 계산

- 폐강의 경우 전액 환불함

- 강좌개시월 후 강습을 수강하지 않았다 하더라도 강습취소 및 환불 신청 하는 경우

총 이용금액(납부금액)의 10%를 기본공제하고 총 이용금액(납부금액)에 대하여 환불,

취소 신청일 이후부터 강습등록 종료일(해당 월)까지 수업(이용)일수계산 방법에 의거 정산하여 환불함

- 장기등록하고 수강 중 환불할 경우 수업이 종료된 월에 대해서는 10%공제를 하지 않음.

○ 일반, 특화, 정예 강좌 환불 기준

- 강습개시 전 = 전액환불

- 강습개시 후

환 불 시 기	환 불 내 용
수업(이용)일수의 1/3 경과 전	수강료의 2/3 해당액 환불
수업(이용)일수의 1/2 경과 전	수강료의 1/2 해당액 환불
수업(이용)일수의 1/2 경과 후	환불 불가

○ 수강료 환불금액 산정 시 100원 미만은 절상함.

○ 수업 당일 강습시간 전 환불시 수업일수에 포함하지 않음.

- 강습개시월 전 : 전액환불

- 환불금액이 현금일 경우 : 환불 받는 회원 본인명의계좌로 환불됩니다.

- 환불금액이 카드일 경우 : 기존 결제금액 취소 후 사용일수와 취소위약금을 재결제 합니다.

4. 강습기간이 지난 강좌는 환불이 불가하오니 이용에 참고하여 주시기 바랍니다.

5. 재등록 안내 : 기존회원 재등록 기간 매월 16~25일

6. 신규 등록 안내 : 매월 26일부터 마감 시까지

년           월           일

신청인 성명 :             (서명 또는 인)

법정대리인(14세미만신청인)동의확인 :              (서명 또는 인)

[별지 제10호 서식]

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◦ 귀하께서 제출하는 ‘회원등록 신청서’는 공단이 직접 접수하고 관리하며, 회원가입, 수강신청 또는 수강취소시의 환불조치의 목적으로만 이용되며, 향후 신청서의 관리책임은 공단에 있습니다.

2. 동의를 거부할 권리 및 동의 거부에 따른 불이익

◦ 이용자는 아래 개인정보 제공 등에 관해 동의하지 않을 권리가 있습니다.

◦ 다만, 신청서를 통해 제공받는 정보는 회원관리 전형에 필수적인 항목으로 해당 정보를 제공받지
못할 경우 회원관리를 진행할 수 없습니다.

◦ 개인정보 제공에 대해 동의하지 않는 경우 수강신청이 제한될 수 있습니다.

◦ 이용자의 동의 거부 권리 및 동의 거부에 따른 불이익은 아래에 제시되는 모든 동의사항에 해당
됩니다.

3. 수집하는 개인정보 항목

◦ 필수항목 : 성명, 주민번호7자리(생년월일+성별), 주소, 핸드폰번호 (또는 집 전화),계좌번호(환불시)

◦ 선택항목 : 이메일 주소, 차량번호

상기 개인정보를 제공하는 것에 동의합니다. □ (동의 시 ‘˅’ 표기)

4. 이용사무별 공동이용 행정정보(구비서류)

이용 사무(이용목적)	공동이용 행정정보	동의여부 (동의시 서명 또는 인)
평생학습관 이용료 감면 신청(강남구도시관리공단)	국가유공자(유족)확인원
평생학습관 이용료 감면 신청(강남구도시관리공단)	국민기초생활수급자증명서
평생학습관 이용료 감면 신청(강남구도시관리공단)	장애인증명서
평생학습관 이용료 감면 신청(강남구도시관리공단)	주민등록표 등·초본

5. 정보주체(본인)동의사항 등

◦ 본인이 동의한 위 사무에 대한 행정정보를 이용기관이 「전자정부법」 제36조, 42조에 따른 행정정보 공동이용을 통해 「개인정보 보호법」 제23조에 따른 건강에 관한 정보나 같은 법 시행령 제19조에 따른 주민등록번호, 여권번호, 운전면허의 면허번호 또는 외국인등록번호가 포함된 행정정보를 처리하는데 동의합니다.

◦ 만일 이용기관의 위 행정정보 처리에 대해 본인이 동의를 하지 아니할 경우에도 불이익은 없습니다. 다만, 동의하지 아니한 경우에는  해당 부분에 대해서 직접 서류를 제출하여야 합니다.

개인정보 수집･이용 및 행정정보 이용에 관한 동의서

본인은 [개인정보 수집. 이용 및 행정정보이용에 관한 동의]를 잘 읽어 보았으며 내용에 동의합니다.

년             월             일

대상자 본인 성명 :                        (서명 또는 인)

생년월일 :

전화번호 :

강남구도시관리공단 귀중

[별지 제11호 서식]

회비 및 보증금 환불 신청서

성명					연락처
환불강좌					반납사물함
회비 반환사유	□ 강사문제 □ 강습 프로그램문제 □ 시설 및 장비문제 □ 직원서비스 미흡 □ 기타 학습관 문제( ) □ 기타 개인사정( )
환불계좌	입금은행	입금계좌						예금주		관계
회비 환불금액				보증금 반환금액				연체료
산출내역
상담매니저 작성란			처리 담당자 : (인)

※ 환불은 지정하신 계좌에 입금됩니다.

20   년   월    일,    위와 같이 수강료 및 보증금 반환을 신청합니다.

또한 ‘회비 및 보증금 환불 신청’함에 있어 본인 확인 및 원활한 환불 처리를 위한 개인정보 및  민감 정보 수집에 동의합니다.

신청인               (서명)

강남구도시관리공단 ○○평생학습관

...절............................취.............................선...

회비 및 보증금 환불 접수증 [회원보관용]

성 명		신청일자
강좌환불액	원	보증금환불액	원
담당자명	(인)	환불안내	청담평생학습관 02) 2176-0831 압구정평생학습관 02) 2176-0841 대치평생학습관 02) 2176-0851

[별지 제12호 서식] 개인사물함 대여 신청서

개인사물함 대여 신청서(○○평생학습관)
인적 사항	성 명		생년 월일			회원 번호
	연 락 처
신청 사항	신청수량	(개)
	사 용 료 선납단위	(월, 분기, 반기, 년)
확인 사항	계	월정 사용료	반납보증금		사물함번호		사용기간
							월말
특기 사항
주) 1.□( )□내에는 해당사항에□○□표시하고□사물함번호□는 창구직원에게 확인하여 기재바람
개인사물함 대여 승인조건 ○ 개인사물함 사용료는 선납을 원칙으로 납부단위(월, 분기, 반기, 년, 종강)선택한 후 지정납부기간(매월16일부터 25일까지)중 강습료와 함께 자진 납부하여야하며, 지정기한까지 사용료를 납부하지 아니한 경우 개인 사물함 대여승인은 자동 취소되며 다른 신청자에게 사용을 승인할 수 있다. ○ 보증금은 개인 사물함 열쇠(Key) 반납보증금으로서 신규신청자에 대하여만 수납하며, 사용취소 신청 시 보증금을 전액 환불한다. 다만 제공한 열쇠를 분실한 경우 환불이 불가하며, 사용 중인 열쇠를 분실하여 재교부하는 경우 열쇠뭉치(키박스) 교체비용을 납부하여야 한다. ○ 학습관 이용이 종료한 날로부터 1개월 이상 경과하여도 사용자가 개인사물함 열쇠 반환 및 보증금 환불을 하지 않을 경우는 개인사물함을 임의로 회수할 수 있다. ○ 개인사물함 사용료를 환불 요청할 경우 환불신청일로부터 사용일수에 해당하는 금액을 일할 계산하여 공제한 후 환불한다.
개인사물함 대여승인 조건을 숙지 및 동의하고 위와 같이 개인사물함 대여를 신청합니다. 년 월 일 신청자 ( 인 ) 강남구도시관리공단 이사장 귀하